PerlMailer Ver.2.03
注意！
入力の際、項目間の移動は
ＴＡＢキー
をお使い下さい
。
ＥＮＴＥＲキー
を使ったために入力途中で送信されてしまい
お返事できないメールが多発しております。
オーダーフォーム
ご連絡先
■メールアドレス
←
半角英数字
■電話番号
←
半角英数字
■ＦＡＸ番号
←
半角英数字 任意
お申し込み人
■お名前（漢字）
←
全角漢字
■ （フリガナ）
←
全角カタカナ
お申し込み人住所
■郵便番号
←
半角英数字
■都道府県
←
全角漢字
■市区
←
全角漢字
■町村・番地
←
全角漢字
■ビル・マンション
←
全角漢字 任
意
お届け先
上記お申し込み人住所に同じ
下記住所
■郵便番号
←
半角英数字
■都道府県
←
全角漢字
■市区
←
全角漢字
■町村・番地
←
全角漢字
■ビル・マンション
←
全角漢字 任
意
■お宛名
←
全角漢字
■電話番号
←
半角英数字
お支払い方法
現金書留
定額小為替
銀行振込
ぱるる郵便口座振込
宅急便 コレクト払い
代金引換払いです
補償付きです。
ご送付方法
冊子小包郵便（３００円均一）
ＣＤ、ＤＶＤ、ＥＰのみ
何枚でも、梱包料込み
補償はありません
冊子小包+簡易書留（５５０円均一）
補償付きです。
冊子小包郵便（５００円均一）
ＬＰ、ＬＤサイズの場合
何枚でも、梱包料込み
補償はありません
冊子小包+簡易書留（７５０円均一）
補償付きです。
宅急便送料
元払い
（６３０円均一）５ｋｇまで
商品
代金
と
送料
を一緒に
送金
していただきます。
補償付きです。
宅急便 コレクト払い（６３０円＋代引き手数料）５ｋｇまで
代金引換払いです
補償付きです。
その他
郵パック等、メッセージ欄にお書き下さい。
＊お支払い方法、送料について詳しくは、
こちら
をご参照ください
ご注文内容
１
artist:
title:
税込み金額
CD
LD
LP
EP
DVD
備考
２
artist:
title:
税込み金額
CD
LD
LP
EP
DVD
備考
３
artist:
title:
税込み金額
CD
LD
LP
EP
DVD
備考
４
artist:
title:
税込み金額
CD
LD
LP
EP
DVD
備考
５
artist:
title:
税込み金額
CD
LD
LP
EP
DVD
備考
商品税込み合計金額
送料
合計金額
■メッセージ
入力内容確認画面を表示する
※リモートホスト名とIPアドレスを記録しています。悪質なメールはお断りします。